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市第一醫院疼痛科在我省率先開展“經皮穿刺三叉神經半月節球囊壓迫術”
【發布日期:2019-09-19】 【來源:本站】 【閱讀:次】【作者:賴越聰】
  一位80多歲的老奶奶林某,被三叉神經痛折磨長達20多年。最近,在中南大學湘雅二醫院王亞平教授指導下,莆田市第一醫院疼痛科喻耀華副主任醫師團隊為患者實施“經皮穿刺三叉神經球囊壓迫術”,幫助患者成功擺脫病痛折磨。據悉,這是福建省疼痛界開展的第一例此類手術。
  20多年前,林某患上一種“面痛”的病癥,發作時右邊面頰猶如“刀割”“火燒”般劇痛。更要命的是,任何一個微小的動作,比如刷牙、洗臉、說話、微笑、皺眉甚至微風拂面都會引起臉部電擊一般的疼痛。當地醫生診斷其得了三叉神經痛。當時,林某及家屬沒有選擇手術,先繼續吃藥,但效果并不好,且漸產生耐藥。林某每日愁容滿面。
  林某兒子在家看到關于市第一醫院疼痛科的報道,其中關于三叉神經痛的微創治療吸引了他的注意。經過進一步打聽了解,得知市第一醫院疼痛科已成功開展數十例三叉神經痛的微創治療,患者最高年齡90多歲。
  接診的林莘莘主治醫師告訴他們,由于林某疼痛區域分布于三叉神經第一支及第二支,適宜行“經皮穿刺三叉神經半月節球囊壓迫術”,近期可免會診費請國內知名專家會診指導手術。患者及家屬欣然接受,辦理住院。
  據悉,該術式是通過面部皮膚穿刺,將球囊引導到患側三叉神經半月節所在部位,擴張球囊對神經節產生機械壓迫,降低三叉神經的興奮性,實現緩解疼痛。全程不需開刀,只需在面部扎一針,借助術前計算和術中X線透視引導穿刺路徑,很快就可結束。手術創傷小,風險低,緩解疼痛立竿見影。
  此次手術較為順利,從送進手術室,到麻醉清醒離開手術室,只花了約2個小時;在王亞平教授的指導下,中間實際操作過程只花了不到30分鐘。術后首日查房,林某兒子表示:“疼痛比術前緩解了70%以上。”經過幾日觀察,林某的疼痛狀況進一步改善,未出現明顯不良反應,之后辦理出院。
  該手術適應癥是經嚴格、正規藥物治療無效或不能耐受藥物副作用的三叉神經痛患者;乙醇封閉、甘油注射或其他小手術治療無效的三叉神經痛患者;各種手術后復發的三叉神經痛患者;微球囊壓迫治療后復發的三叉神經痛患者,可以重復治療;年齡大不能耐受或不愿接受開顱手術治療的三叉神經痛患者;三叉神經第一支疼痛。
  優點主要包括安全性高,X線定位準確,并發癥少;創傷小,操作簡便,治療時間短,手術切口僅僅是一個針眼;復發率低;全程無痛,人性化、舒適度高,術中不需喚醒刺激。
  三叉神經痛是在三叉神經分布區突然發生的、陣發性、嚴重的、短暫的刺痛,歷時數秒至數分鐘,多發生于中老年人,女性多見,以上頜支和下頜支的發作為主,多發生于單側。按病因分為原發性三叉神經痛與繼發性三叉神經痛。
  三叉神經痛危害大。由于疼痛劇烈、發作無常,以致三叉神經痛患者整日戰戰兢兢、謹小慎微、精神萎靡不振,甚至不敢洗臉、刷牙、進食,就連說話也十分小心,惟恐觸發到“疼痛開關”引起發作,長此以往,會給患者造成極其嚴重的心理負擔,甚至使其產生輕生念頭。
  市第一醫院設有疼痛科,不斷提升技術,為群眾提供專業服務。
  
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